Приложение Г

(обязательное)

КРАТКАЯ АНКЕТА УЧАСТНИКА ЗАКУПКИ

1. Организационно-правовая форма (ООО, ОАО, ЗАО и т.д.) ________________________

2. Наименование (без кавычек и сокращений)______________________________________

_____________________________________________________________________________

3. Юридический адрес (индекс, страна, город, улица, дом, корпус, офис)______________

_____________________________________________________________________________

4. Фактический адрес __________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

5. ИНН ____________

6. Тип контрагента – производитель, представитель производителя, посредник

7. Численность персонала (среднесписочная численность за последний отчетный период)______________

8. Телефон_________________ 9. Факс_________________________

10.E-mail___________________ 11.Сайт________________________

12. ФИО директора (генерального директора) ______________________________________

13. ФИО главного бухгалтера ____________________________________________________

14. ФИО коммерческого директора (директора по продажам)_________________________

_____________________________________________________________________________

15. Контактные данные для связи:

ФИО контактного лица_________________________________________________________

Должность контактного лица____________________________________________________

телефон раб._________________ телефон моб.________________________

Факс________________________ E-mail______________________________